脊髓損傷的物理康復治療 | 全國身心障礙福利機構網
2019年8月4日—脊髓損傷常造成癱瘓和其他功能障礙,包括膀胱、腸道、呼吸、心血管和性功能障礙,以及社會、經濟和心理方面的併發症。脊髓損傷患者不僅 ...
脊髓損傷常造成癱瘓和其他功能障礙,包括膀胱、腸道、呼吸、心血管和性功能障礙,以及社會、經濟和心理方面的併發症。
脊髓損傷患者不僅需要初期的醫療護理和康復,同時也需要有利於輪椅移動的環境及合適的家庭護理、儀器、交通、工作及經濟支持。因此,脊髓損傷的處理十分複雜,涉及到專業的醫療機構、組織和政府服務部門。
來自澳大利亞雪梨大學的 Lisa A Harvey 受 Journal of physiotherapy 雜誌邀請,對脊髓損傷患者物理治療康復的原則以及常用物理治療效果的證據進行了綜述,該文發表在 2016 年 1 月的期刊上。內容主要集中於三方面:無力、攣縮及運動控制障礙。
脊髓損傷的類型
根據美國脊髓損傷協會(AIS)神經學分類的國際標準,脊髓損傷分為完全性和不完全性。完全性損傷定義為 AIS A,不完全損傷包括 AIS B,AIS C,AIS D 和 AIS E。該分類系統 1982 年制定,代替了原來使用的 Frankel 系統。完全及不完全損傷的區別在於 S4/5 節段的感覺及運動是否保留。
不管損傷水準以下感覺及運動功能如何,如果沒有肛門自主收縮(代表 S4/5 運動保留)和 / 或肛門感覺(代表 S4/5 感覺保留),則損傷為完全性。
各型不完全性損傷的評定取決於感覺及運動評估的細節。不同種類脊髓損傷的準確定義十分複雜,仍有不確定性及爭議。
處理原則
急性脊髓損傷的醫療處理主要是將進一步神經損傷的可能性降到最低以及獲得最佳恢復。無論是治療保守還是手術治療,首先需穩定脊柱。
該期物理治療的重點在於治療呼吸系統併發症以及預防長期臥床引起的繼發性骨骼肌肉問題。
患者臨床情況穩定後即可開始康復。康復以患者為中心,涉及一個團隊。康復的總體目標是使患者獲得滿意的生活...
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