社區式長期照顧機構—身心障礙者日間照顧服務新選擇 | 全國身心障礙福利機構網
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文/黃珉蓉(中華民國唐氏症基金會主任)
歷年身心障礙者生活狀況調查結果皆顯示九成以上的身心障礙者是居住在社區自宅,以社區為基礎的照顧服務也是近年來臺灣身心障礙者服務致力推展的方向。以臺北市來說,身心障礙者的日間式照顧服務原本有日間服務機構(以下簡稱「身障日照機構」)、社區式日間照顧(即樂活補給站)、社區日間作業設施(即小作所)、和家庭托顧服務等選擇;而2016年底長照十年計劃2.0將49歲以下的身心障礙者納為服務對象之後,臺北市又再增加了身心障礙者日間活動據點(即C據點、或巷弄長照站)、和身障社區長照機構的日間照顧服務(以下簡稱「長照日照機構」)。
長照日照機構跟身障日照機構有甚麼不同呢?主要是立案法源不同,前者是依據《長期照顧服務法》設立,後者則是依據《身心障礙者權益保障法》,因此財源不同,收費與補助標準也不同。身障日照機構是採取「以月計費」,依照身心障礙等級為極重度和重度12,600元/月(臺北市為15,300元/月)、或是中度10,080元/月(臺北市為12,240元/月),政府再依照經濟情況、身心障礙者與家長年齡、同一家庭身心障礙者人數等條件提供25%到全額的補助。長照日照機構的收費標準則全國統一、並且是「以日計費」,依照各縣市長期照顧管理中心(以下簡稱「照管中心」)評估等級從675元/日至1,285元/日不等,政府依經濟情況給予84%至全額的補助。
長照日照機構的模式是有服務才有收費,大幅提高了身心障礙者及其家庭運用服務的彈性,也連帶使得機構會設法極大化服務天數,譬如說採取見紅才休、或是周末照常提供服務等作法。
另外,身障日照機構可以自行作收案評估,長照日照機構則是統一由各縣市照管中心評估與派案。照管中心就是政府輸送長照服務的單一窗口,當收到申請案件時,會指派照顧管理專員跟家屬預約週間白天的時段以進行到宅評估,再根據評估結果核定服務資格,然後交由社區整合型服務中心(即A級單位)的個案管理人員來擬訂照顧計畫、與協調安排長照服務。個案管理人員在評估後每六個月至少進行一次家訪,視情況調整照顧計畫,若涉及服務使用者的身體狀況...
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