[經驗] 教養院的二三事 | 全國身心障礙福利機構網
HI,大家好,我又來了,對於大家的疑問我在這邊回覆(抱歉平常都潛水看文章,不會逐一回覆留言),雖然留言一直被打臉,不過是我自己沒說 ...
作者uoyabc (Jester)
看板marvel
標題[經驗] 教養院的二三事
時間Thu Dec 28 22:37:45 2017
HI,大家好,我又來了,對於大家的疑問我在這邊回覆(抱歉平常都潛水看文章,不會逐 一回覆留言),雖然留言一直被打臉,不過是我自己沒說清楚,所以我先去冰敷了 (1)為什麼不馬上就醫? 在我們的SOP處理流程中,基本上無受傷、無自傷、無傷人的情況是無法緊急派車就醫的 ,因為院內人力及車子不足,3位總務將近100位院生,班級活動要出車、載物資要出車、 要管理全院的倉庫還要維修院內的設施設備,所以我們盡可能都不會臨時調動到總務的人 力。 而且在智能障礙的院生中,同時又有精神或自閉的院生不在少數。所以異常行為若無受傷 、無自傷或傷害他人我們都只會列入異常行為觀察名單,並於各班交接時回報狀況並持續 追蹤,通常會追蹤7天,其次,今天本來就有安排醫生駐診,因此我們前3天都還在觀察期 (昨天發文是第三天)。然後我們主管機關是所在地的社會局,社會局才不會管這個勒,哈 哈。主管的意思也是照SOP來,先觀察,如果有受傷、自傷或傷人行為就緊急就醫。 另外,一有異常(非緊急狀況),就馬上送醫的,才是最不專業的,藥物調整需要時間觀察 ,並且藥物間也會互相影響,也會形成依賴性與抗藥性,隨意的調整藥物反而會害了院生 ,若不先觀察並嘗試找出原因,例如減少刺激、緩和情緒、注意力轉移、情境轉換等就直 接調整藥物,只會讓院生吃下大量的藥並造成副作用,加速他的死亡。 在院內就曾看過3餐都吃一把藥的多重障礙極重度的院生,退化的速度非常快,有個5X歲 的個案原本可以行走的,2年左右就要拿助行器了(沒受傷)。僅想靠藥物去控制院生讓自 己好做事,這不是處遇,而是便宜行事,這才是不專業(不然通通發強力安眠藥,大家睡 一睡就好(誤) (2)精神/人格分裂的可能性 詢問過我們院內護理師,在小A的病例與家族病史中,並沒有精神相關的疾病,小A是單純 的智能障礙,而非智+精的多重障礙,翻閱了小A的個案紀錄,在院期間7年,第一年時因 為情緒不穩有過吐藥的紀錄,導致晚上不睡覺在走廊走來走去...
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