【封面故事】之四嘉義陽明醫院：給予每個人不當植物人的選擇 ... | 全國身心障礙福利機構網

爭取ACP費用納入健保擴及地方診所.嘉義陽明醫院自2008年開始，便主動向病人推廣安寧療護觀念，謝景祥說：「大部分的民眾對於安寧療護的觀念其實都不太 ...

嘉義陽明醫院院長謝景祥（左）認為，未來需藉由地方診所的力量， 才能深入向民眾推廣《病主法》的觀念。

「在《病主法》通過前，台灣民眾沒有不當植物人的權力。」嘉義陽明醫院院長謝景祥感嘆道。沒有人想當植物人，但意外突然來臨時，如果醫護團隊不盡全力搶救，不僅會受到社會道德輿論的指責，更會遭受法律的追究。因此種種原因導致之下，台灣的加護病房中，常會見到躺著一位位需要靠呼吸器維生的病人。

謝景祥提到，目前台灣加護病房的床數為英國的9倍，呼吸器依賴病人是美國的5倍，鼻胃管灌食的病人也是日本的5倍，各大醫院加護病房住的有一半以上是植物人。如此醫療制度下，不僅讓醫護過勞，人力需求孔急，也連帶影響到其他重症病人，讓許多重大車禍或心肌梗塞的病人，在急診室苦苦等待加護病床的空出。

如果《病主法》在當時已經通過，詢問需要靠呼吸器維生的重症病人，再給他們一次選擇的機會，他們也許會毅然選擇在適合的時候放手離開，而不是持續以維持生命治療延續已失去尊嚴的生命。而《病主法》就是將選擇的權利還給病人本身，讓每個人都能在意識清楚時，先對於生命價值進行深入思考，並且做好決定，讓死亡接近時，依然能保有尊嚴的離開。

嘉義陽明醫院自2008年開始，便主動向病人推廣安寧療護觀念，謝景祥說：「大部分的民眾對於安寧療護的觀念其實都不太了解，大都是因為看到家人久病臥床，才會想到是否有更好的選擇。」也因為民眾對於安寧療護觀念的不熟稔，因此只要意識不清且臥床超過3個月的病人，謝景祥都會請醫護團隊主動詢問家屬：「老人家意識不清臥病在床已經很久了，這次住院萬一突發心跳停止，您希望我們做到什麼程度？要不要插呼吸管？要不要電擊？要不要心臟按摩？」

當醫護團隊主動告知後，據陽明醫院統計，約有7成家屬已經商量好不要急救，剩下3成的家屬說要回去討論，考慮後，約一半的人告訴團隊放棄急救，一定要救到底的家屬大約只有15%，「這表示只要醫護人員主動說明、推廣觀念，民眾對於安寧療護接受的程度相當高。」謝景祥說明。